Серотерапия: лечение сыворотками
Для лечения человеческих болезней применяются не только привычные лекарства в таблетках и уколах, но и сыворотки. Их готовят на основе жидкой части крови. Такие сыворотки содержат готовые антитела и используются в терапии различных состояний — прежде всего инфекционных болезней. Этот метод лечения называется серотерапия.
Есть мнение, будто бы сыворотки можно вливать и здоровым людям — для укрепления иммунитета. В статье MedAboutMe разбираемся, как на самом деле работают сыворотки и можно ли считать их «эликсиром здоровья».
Что такое сыворотка?
Сыворотка — это специфический лекарственный препарат. Его получают на основе плазмы — жидкой части крови человека или животных, перенесших ранее инфекционное заболевание. Например, для лечения дифтерии используется противодифтерийная сыворотка.
Сыворотка содержит готовые антитела. Они попадают в кровь пациента и сразу начинают работать. Это удобно: не нужно ждать, когда организм выработает собственные защитные антитела и начнет бороться с инфекцией. Например, при заражении столбняком иммунная система начинает вырабатывать полноценные антитела лишь спустя несколько дней от начала болезни, и поэтому человека не всегда удается спасти. Но можно ввести в кровь готовые противостолбнячные антитела — и организм сразу будет использовать их в борьбе с инфекцией.
Сыворотки бывают разные:
Антитоксические. Действуют против токсинов определенных микроорганизмов. Самая известная — противостолбнячная сыворотка. Антимикробные. Влияют непосредственно на патогенные бактерии, попадающие в организм человека. К ним относятся антикоклюшная и антименингококковая сыворотки. Антивирусные. Влияют на различные вирусы. Как правило, их используют не для лечения, а для диагностики вирусных инфекций. Сыворотки против ядов насекомых и змей. Работают против конкретных ядов — например, гадюки.
В лечебной практике чаще всего применяются антитоксические сыворотки. Они показали свою эффективность против различных тяжелых инфекций — столбняка, гангрены, ботулизма. Антимикробные сыворотки используются редко. Они гораздо слабее антибиотиков и при этом чаще вызывают нежелательные реакции. Зато они используются для диагностики инфекций — точно также, как и антивирусные сыворотки.
Как получают сыворотку?
Лечебные сыворотки готовят в условиях лаборатории. Сначала лабораторных животных выращивают в специальных условиях, а затем вводят им небольшие дозы убитых микроорганизмов или их токсины. Затем получают жидкую часть крови животных, и на ее основе готовят сыворотки. В крови есть антитела — защитные компоненты иммунной системы, которые помогают бороться с инфекцией. Попадая в чужой организм, они безошибочно распознают «вредителя» и уничтожают его.
Для производства сывороток в качестве лабораторных животных обычно выступают лошади. От них удается получить довольно много материала. К тому же лошадиная сыворотка наименее реактогенная — и реже дает нежелательные побочные реакции.
Когда лечат сыворотками?
Человек, получивший сыворотку, словно бы обманывает свою иммунную систему. Ведь он ранее не болел опасной инфекцией, но в его организме вдруг оказываются готовые защитные антитела. Их действие можно сравнить с бронежилетом — без плотной защитной «оболочки» вступать в бой с опасным противником гораздо опаснее, и меньше шансов на победу.
Лечебные сыворотки вводят в том случае, если человек заразился опасной инфекцией — и у него уже появились признаки болезни. Важно сделать это как можно раньше, лучше — до 4-5 дня от начала заболевания. Именно в первые дни болезни человек наиболее уязвим — в его организме еще не началась выработка защитных антител, а воспалительный процесс уже в самом разгаре. К тому же после 4-5-го дня при большинстве инфекций человеку или становится лучше, или его состояние ухудшается — потому что микроорганизмы попадают внутрь клеток. А там сыворотке до них не добраться, ведь она действует только снаружи — в плазме крови.
Серотерапия в традиционной медицине применяется в лечении таких заболеваний:
дифтерия; столбняк; стафилококковая инфекция; коклюш; менингококковая инфекция; ботулизм; отравления ядами змей и насекомых.
Не следует путать медицинскую процедуру серотерапию и бытовое применение молочной сыворотки, получаемой при сквашивании молока и используемой в народной медицине. Молочную сыворотку получают при приготовлении различных кисломолочных продуктов. Считается, что она благоприятно влияет на работу пищеварительного тракта, укрепляет иммунитет, придает сил и даже снижает артериальное давление. Однако достоверных доказательств этому не найдено, поэтому в официальной медицине молочные сыворотки не используются.
Существует также практика введения сывороток здоровым людям. Предполагается, что иммуноглобулины и белки, содержащиеся в плазме крови, обладают омолаживающим эффектом, укрепляют иммунитет и придают сил. Как тут не вспомнить страшные сказки о старых ведьмах, которые купались в крови прекрасных девушек и младенцев — и снова становились молодыми! Однако к доказательной медицине такая практика не имеет никакого отношения. И пусть серотерапию называют инновационными методом регулирования работы различных органов, особенно полагаться на нее не стоит.
Как лечат сыворотками?
В лечебных целях сыворотки вводят обычно внутримышечно, иногда — подкожно. Внутривенно — только в экстренных случаях. Конечно, так сыворотка подействует быстрее, но и риск развития нежелательных реакций будет значительно выше.
Применяют лечебные сыворотки обычно курсом от 3 до 7 дней. Длительность будет зависеть от течения болезни. Лечение проводят в стационаре — важно, чтобы пациент все время был под наблюдением врачей.
Какие осложнения возможны?
В клинической практике выделяют четыре самых частых осложнения серотерапии:
Анафилактический шок. Возникает сразу после введения сыворотки. Проявляется резким отеком в месте введения препарата, генерализованным сильным зудом кожи и резким снижением артериального давления, затрудненным дыханием, потерей сознания. Сывороточная болезнь. Возникает через 6-12 дней после введения сыворотки. Проявляется повышением температуры, появлением высыпаний на коже, отеком слизистых и увеличением лимфоузлов. Двойная анафилактическая реакция. В этом случае у пациента сначала развивается анафилактический шок, а через несколько дней — сывороточная болезнь. Феномен Артюса. Возникает при длительном введении сыворотки — более 6 дней. Сопровождается появлением сильного некроза в месте инъекции.
Чтобы избежать осложнений, перед введением препарата врач обязательно делает пробу. Сначала он вводит сыворотку в минимальной дозировке подкожно в область предплечья и наблюдает за состоянием пациента. Если у пациента есть реакция, в течение 20 минут на коже в месте введения появится красное пятно. Если все в порядке, врач вводит следующую дозу — уже подкожно. И только после очередной отрицательной реакции можно вводить полную дозу препарата внутримышечно.
Использованы фотоматериалы Unsplash