Необычная форма акне: молниеносные угри
Молниеносные или конглобатные угри — это довольно редкая форма кожной сыпи, сопровождающаяся формированием на теле человека папул и узлов с ухудшением общего самочувствия. Патология развивается не только у подростков, но и у взрослых пациентов, причем преимущественно — у мужчин. Женщины с этим явлением сталкиваются редко, однако медицине известны такие случаи. В отличие от обычного акне, неприятного заболевания, причиняющего психологический дискомфорт, но не вызывающего ухудшения общего самочувствия, молниеносные угри могут приводить к гипертермии, болям в суставах, снижению аппетита, другим серьёзным последствиям, значительно снижающим качество жизни. В новой статье на MedAboutMe расскажем о причинах, осложнениях, диагностике и терапии такого явления.
Почему возникают молниеносные угри
В современной дерматологии этиология молниеносных угрей изучена не до конца. Даже опытные врачи не могут со 100 % уверенностью назвать истинные причины возникновения тяжёлой формы патологии. Согласно одной из теорий имеет место аллергический, инфекционный или токсический механизм развития конглобатных угрей. У большинства пациентов была выявлена взаимосвязь возникновения заболевания с другими имеющимися болезнями, среди которых:
гепатит; язвенный колит; пиелонефрит (воспаление почек); болезнь Крона; бронхит, гастрит хронической формы.
У других больных прослеживается связь возникновения молниеносных угрей с бесконтрольным приёмом некоторых лекарств, среди которых — антибиотики, средства на основе тетрациклина, синтетические ретиноиды, изоретиноиды.
Согласно другой версии формирование патологии связано с повышенной секрецией андрогенов — мужских половых гормонов. Прочие причины включают:
изменение работы иммунной системы; наследственный фактор; повышенная чувствительность верхнего слоя кожи к инфекциям и бактериям.
Но сказать окончательно, почему у одних людей формируется такая форма угревой болезни, а у других нет — сложно.
Где локализуются и как проявляются молниеносные угри?
Классическая форма акне преимущественно локализуется в Т-зоне на лице (подбородок, нос, лоб), на висках, спине, иногда — на груди. Для молниеносных угрей характерно более обширное распространение по телу человека. Папулёзные и узловатые образования наблюдаются не только на спине и груди, но также в области шеи, плеч, почти не затрагивая лицо.
Пустулёзные элементы не располагаются поодиночке, а располагаются кучно в одном месте. Например, заполняют область внизу подбородка и верхней части шеи, вызывая эстетический дискомфорт у пациентов. Внешне выглядят очень воспалёнными, болезненными, напоминающими язвочки.
Заболевание отличается острым началом и резким ухудшением самочувствия больного. Множественное образование угревых высыпаний способствует повышению температуры до 38-38,5 градусов, появлением болей в животе, суставах и мышцах. Большинство пациентов теряют аппетит, и, как следствие — вес; другие страдают от анорексических проявлений, может наблюдаться увеличение размеров печени. При исследовании анализа крови выявляется повышенный уровень лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Такая клиническая картина молниеносных угрей во многом схожа с пиодермией, осложнённой возникновением гангрены.
В чём особенности диагностики заболевания?
Постановкой диагноза занимается группа врачей, в которую входят пульмонолог, гастроэнтеролог, дерматолог, инфекционист, иммунолог, эндокринолог, кардиолог. В некоторых случаях требуется консультация уролога и гинеколога.
Выявление молниеносных угрей основано на результатах физического осмотра пациента и данных, полученных в ходе лабораторных, инструментальных исследований. Важным показателем является снижение концентрации гемоглобина в крови и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что может говорить о воспалении в организме. Определить чувствительность патогенной флоры позволяет бакпосев поверхности узловатых, папулёзных образований.
Выявить течение хронических заболеваний позволяет инструментальная диагностика. Пациенту может быть назначен ряд исследований, среди которых:
гастроскопия; урография; бронхоскопия; УЗИ и КТ мочевого пузыря, почек; колоноскопия; рентгенография и КТ почек; ирригоскопия.
При обнаружении воспалительного процесса в области внутренних органов, нарушении их функционирования показано комплексное лечение, направленное на восстановление функций.
Можно ли избавиться от молниеносных прыщей?
Терапия конглобатных угрей представляет собой определение индивидуальных мер лечения для каждого пациента, исходя из клинической картины и наличия сопутствующих патологий. Как правило, даже комплексный подход и длительная терапия оставляет после себя рубцы, которые можно удалить только хирургическим методом.
В основе лечения молниеносных угрей в большинстве случаев лежит приём антибиотиков. При назначении лекарств учитывают результаты анализов на чувствительность выделенной микрофлоры папул к тем или иным препаратам. Кроме того, показана противовоспалительная терапия, включая приём нимесулида, ибупрофена.
При развитии патологии у женщин и девушек необходима консультация эндокринолога и гинеколога на предмет выявления и анализа гормонального дисбаланса. Изменение гормонального фона требует лечение антиандрогенами и эстрогенами.
Местная терапия молниеносных угрей включает в себя:
нанесение на воспалённые участки кожи антибактериальных средств (мази, крема, геля); смазывание папулёзных и узловатых элементов кератолитиками и ретиноидами, способствующими купированию воспаления и быстрому заживлению.
Эффективность в терапии конглобатных угрей показали немедикаментозные методы: лазерная терапия, мезотерапия, фототерапия, озонотерапия и воздействие на поражённые участки дермы небольших доз ультрафиолета.
Терапия может занять несколько месяцев или даже лет. Важное значение имеет выявление истинной причины возникновения тяжёлой формы угрей.
Также рекомендуем почитать статью «Как избавиться от угрей подростку: советы и рекомендации дерматолога», из которой вы узнаете о причинах появления угрей у девушек и парней и том, какие методы избавления от них существуют.
Использованы фотоматериалы Unsplash