Гистерэктомия: жизнь не заканчивается
Гистерэктомия — это гинекологическая операция, суть которой — удаление матки. Жизнь женщины после этого события неизбежно меняется — но не заканчивается. Наблюдения показывают, что после операции многие женщины ведут активную социальную жизнь, заводят новые знакомства, выстраивают отношения с партнером и чувствуют себя достаточно здоровой. В статье MedAboutMe рассказываем, что происходит в организме после удаления матки и как справиться с возникающими переменами.
Менструальный цикл
У всех женщин после гистерэктомии менструации прекращаются. Ведь источником менструаций является именно слизистый слой матки. У женщины репродуктивного возраста он отторгается каждый месяц — и нарастает снова. Но если нет матки — не будет и менструации.
Важно знать: у женщин, перенесших гистерэктомию, не должно быть никаких кровянистых выделений после заживления тканей. Но иногда они появляются — например, если в оставленной культе шейки матки сохранились участки слизистой оболочки или очаги эндометриоза. Тогда они могут кровить в дни ожидаемой менструации. Если появляются такие симптомы, нужно обязательно сообщить о них лечащему врачу.
Гистерэктомия предполагает только удаление матки. Яичники при этом остаются в полости таза и продолжают функционировать. Сразу после операции климакс не наступит. Но скорее всего, он придет чуть раньше, чем ожидалось. Проведенные исследования показывают, что после гистерэктомии менопауза наступает на несколько лет раньше, чем в общей популяции — в среднем в возрасте около 45-50 лет. Все потому, что при удалении матки неизбежно задевают сосуды, ее питающие. Но эти сосуды кровоснабжают яичники — и в них также уменьшается кровоток. Это приводит к постепенному истощению яичников и приближает климакс.
В некоторых ситуациях гистерэктомию сочетают с аднексэктомией — удалением маточных труб и яичников. В этом случае менопауза наступит сразу после вмешательства.
После гистерэктомии женщина не может зачать и выносить ребенка. Но если у нее остались яичники, она может получить собственные яйцеклетки и воспользоваться для рождения ребенка услугами суррогатной матери.
Обмен веществ
Клинические наблюдения показывают, что после удаления матки постепенно снижается уровень эстрогенов — ключевых женских гормонов. Развивается гипоэстрогения, которая сказывается на многих процессах в организме, и прежде всего — на обмене веществ. Вот что происходит:
Нарушение минерализации костной ткани. Ускоряется выведение кальция, уменьшается плотность костей, развивается остеопороз. По данным ВОЗ, до 35% случаев всех переломов у людей в зрелом возрасте связано именно с этим заболеванием. Снижение толерантности к глюкозе. Как результат — глюкоза накапливается в крови, повышается риск развития сахарного диабета. Нарушение липидного обмена. Увеличивается концентрация холестерина, что приводит к ухудшению состояния сосудов. Многие женщины также отмечают, что начинает расти вес.
Сердце и сосуды
По данным проведенных клинических исследований, гистерэктомия у женщин младше 50 лет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, у этой категории женщин чаще диагностируется стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь. И снова виной всему снижение уровня эстрогенов, которое влияет на состояние сосудистой стенки, работу сердца и уровень холестерина.
Интимная жизнь
Исследования по этому вопросу не так однозначны. Многие женщины отмечают, что после удаления матки интимная жизнь становится хуже. Не хочется близости с партнером, а если она и случается — не получается достичь удовольствия. К тому же во время близости часто становится больно — ведь из-за снижения уровня эстрогенов развивается сухость влагалища.
Вместе с тем многие другие женщины отмечают, что после операции интимная жизнь становится лучше. Вероятно, это связано с избавлением от неприятных симптомов заболевания. А еще пропадает страх нежелательной беременности.
Кстати, партнер никогда не узнает о том, что у женщины нет матки — если она ему сама об этом не скажет. Отсутствие детородного органа никак не ощущается мужчиной во время интимной близости.
Психика
Гистерэктомия может стать причиной появления тревожных расстройств и депрессии. Как правило — у изначально предрасположенных к этому женщин. Удаление матки нередко приводит к тому, что женщина перестает нравиться себе, не может принять перемены, происходящие в теле. Развитию депрессии также способствует появление проблем со здоровьем.
Зачем удаляют матку, если без нее плохо?
Гистерэктомия — это всегда радикальное решение. Ее делают в тех ситуациях, когда иначе нельзя:
Большая растущая миома матки, сдавливающая соседние органы и мешающая их работе. Сильные маточные кровотечения на фоне различных гинекологических заболеваний. Некроз миоматозного узла. Распространенный аденомиоз (эндометриоз матки). Рак эндометрия или шейки матки.
Во всех этих ситуациях речь идет не только о сохранении здоровья, но зачастую и о спасении жизни женщины. И если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, приходится удалять матку — а затем уже разбираться с последствиями такой операции.
Что делать после удаления матки
После гистерэктомии рекомендуется:
Регулярно посещать врача-гинеколога и делать УЗИ органов малого таза. Отсутствие матки не означает, что больше никаких заболеваний женщине не грозит. Следить за весом. Многие проблемы после проведения гистерэктомии можно предупредить, если поддерживать нормальный вес. Регулярно заниматься спортом — не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. Это может быть быстрая ходьба, занятия йогой, плавание. Рационально питаться. В ежедневном меню должно быть больше свежих овощей, фруктов и злаков, источника белка. Меньше — быстрых углеводов и трансжиров. Следить за артериальным давлением и пульсом. Если давление повышается, а пульс частит — обследоваться у терапевта. Использовать специальные смазки, чтобы улучшить интимную жизнь. Обратиться к психологу. Специалист поможет проработать травму, возникающую после операции, и справиться со стрессом.
Жизнь после гистерэктомии не заканчивается. Она может быть увлекательной и насыщенной приятными событиями, если поддерживать свое здоровье.
Использованы фотоматериалы Unsplash