Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами
В холодное время года возвращаются не только ОРВИ, но и герпес. Недооценивать его опасность нельзя: он способен вызывать серьезные поражения внутренних органов, нести угрозу прерывания беременности и усугублять течение других заболеваний. Обострения герпеса может вызывать как обычная «простуда», так и грипп, и коронавирус, а также стресс и другие факторы, угнетающие иммунитет.
Семейство herpes: человека могут поразить 8 типов герпеса
Герпес — это не одно, а целая группа заболеваний с характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Эти заболевания вызываются разными вирусами из одного семейства: человека могут поразить восемь типов герпеса, но наиболее подробно изучены только пять. Первый тип вируса герпеса чаще всего проявляется высыпаниями на губах. Второй тип вируса вызывает генитальный герпес, третий — ветрянку и опоясывающий лишай, четвертый и пятый — инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.
Вирусы герпеса могут вызывать поражение кожи и слизистых оболочек по всему телу — от роговицы глаза и наружного слухового прохода до половых органов. Проникая внутрь клетки, вирус встраивается в ее генетический аппарат и создает неограниченное количество собственных копий, которые заражают все новые и новые здоровые клетки.
Существенную роль в развитии заболевания играет дефицит интерферонов. Интерфероны — важнейшие для нашего организма белки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и другими возбудителями. Однако в некоторых случаях система интерферона может работать «вполсилы», и тогда собственных интерферонов становится недостаточно.
Так бывает у маленьких детей (у них эта система еще не до конца сформирована), у пожилых людей и будущих мам, у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями. Например, уровень интерферонов у пациентов с рецидивирующим герпесом снижен в 10-20 раз по сравнению со здоровыми людьми1, также ученые регистрируют местное подавление образования интерферонов в очагах герпетических поражений.
Коварство герпеса: вирус остается с нами навсегда
Особенность вирусов герпеса в том, что они остаются с человеком навсегда. Например, даже спустя десятилетия после перенесенной в детстве ветрянки вызвавший ее вирус «спит» в нашем организме (обычно в окончаниях нервных волокон), и при наступлении подходящих условий может снова начать активно размножаться, вызывая опоясывающий герпес. К таким благоприятным для пробуждения вирусов условиям относятся: возрастное снижение иммунной защиты, инфекционные заболевания, стресс, обострение хронических заболеваний или наступление беременности.
Для будущих матерей заболевание герпесом особенно нежелательно: в первом триместре это может привести к плацентарной недостаточности, которая, в свою очередь, часто становится причиной прерывания беременности. Например, согласно исследованиям, развитие первичного генитального герпеса во время беременности означает высокий риск (40%-75% случаев) инфицирования плода и его внутриутробной гибели, может спровоцировать преждевременные роды, формирование пороков развития2.
Лечим вовремя: как снизить риск развития осложнений
Хотя полностью от герпеса избавиться нельзя, своевременная терапия может помочь облегчить течение заболевания и снизить риск развития осложнений, а в дальнейшем сократить количество и длительность рецидивов. Могут быть назначены противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Препараты с содержанием интерферона помогают настроить нужный ответ иммунной системы при реактивации вируса и могут позволить уменьшить количество рецидивов заболеваний, то есть держать вирус в «спящем» состоянии.
Интерферон-альфа сегодня входит в клинические и методические рекомендации по лечению простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции — самых разных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса3, 4 . Поскольку проявляются герпесвирусные инфекции тоже по-разному, для лечения важно применять лекарства в разных формах.
Например, препарат ВИФЕРОН выпускается в виде геля, мази и ректальных суппозиториев: гель и мазь наносятся на пораженную кожу или слизистые оболочки, а свечи оказывают системное действие, то есть воздействуют на весь организм. Исследованиями доказано5, что лечение беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, препаратом ВИФЕРОН в свечах, способствовало снижению угрозы прерывания беременности и помогало в пять раз сократить число фактов передачи вируса новорожденному.
Согласно исследованиям, применение препарата ВИФЕРОН может способствовать сокращению количества рецидивов заболевания. Например, в работе профессора О.А. Гизингер, изучавшей клиническую эффективность препарата при генитальном герпесе у взрослых, показано, что у 82% пациентов, получавших ВИФЕРОН, не было отмечено рецидивов в течение девяти месяцев6.
Использованные источники:
1. Простой герпес (ПГ) у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство инфекционистов» («ННОИ»)
2. С.В. ПАВЛОВИЧ, Н.М.НАЗАРОВА ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,гинекология и перинатнауки им. В.И.Кулакова» Минздрава России, Москва, ФГАОУВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Генитальный герпес у женщин. Вне и во время беременности
3. Методические рекомендации простой герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Методические рекомендации №9. Москва, 2016
4. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. Клинические рекомендации. 2021
5. Мониторинг беременных с вирусными инфекциями семейства герпеса. Государственное учреждение здравоохранения «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ», 2006
6. О.А. Гизингер «Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса», Инфекционные болезни, 2021, т. 19, N3.
Использованы фотоизображения istock